儿童青少年抑郁症是心理咨询师和心理治疗师在日常工作中遇到的常见问题。
01
什么是抑郁症?
从生物学的角度来看,是大脑分泌的5-羟色胺减少,所以基本上治疗抑郁症的药物都是促进5-羟色胺的分泌,所以除了药物之外,多晒晒太阳,多运动也是有用的。
从心理过程来看,被诊断为抑郁症的儿童和青少年都面临着失落的问题。比如小时候父母经常拥抱亲吻,但是孩子长大了就不拥抱亲吻了。有时候孩子会有些疑惑。“不可爱吗?”这通常是抑郁症患者的核心信念,很难打破。
青春期孩子的抑郁也有其自身的特点。这个时期的孩子有自我发展和自我认同的任务,所以这个时期的孩子很容易产生迷茫和自我怀疑。
另外要强调的是,这个时期的孩子和青少年通常面临着很大的课业压力。刚开始时,他们表现出焦虑症状,甚至身体不适,如头痛,但这次他们仍然焦虑。慢慢地,这种慢性的焦虑在持续的压力下变成了抑郁,这种情况在临床上经常见到。
02
关于抑郁的几点误解
误区1 :抑郁症是心理疾病,会疯吗?
回答:当抑郁症非常严重(尤其是双相情感障碍)时,会出现精神病性症状(注意这是精神病性症状,不是精神病),但情绪是主要症状。大多数人对抑郁症还是有很多刻板印象和恐惧的。
误区二:抑郁症是看不出来,就看?
回答:抑郁症是一种病,患者脑部有器质性病变,不是“不能忽视”的问题。吃药是要吃药的,鸡汤的安慰对抑郁症患者无效。
误会3 :我家孩子出去玩很开心,所以抑郁症是装的?
A :的孩子出去玩都能开心的起床,说明抑郁症没那么严重,这是好事。很多家长看病的时候可以给医生反馈,比如:“孩子出去玩比在家或者在学校更开心”,但是最好放慢“他的抑郁症是装出来的”这句话,因为很多青少年会受到二次伤害。
误区4 :抑郁症患者会自杀?
回答:显然不是。我们经常在媒体上看到很多抑郁症患者自杀的新闻,这让我们认为抑郁症患者很容易自杀。虽然说重度抑郁症患者确实有自杀风险,但大部分抑郁状态只是抑郁状态,大部分人都经历过,尤其是青春期。然而,我们不能忽视抑郁症患者自杀的可能性。大部分青少年可能会喊:“你不给我打游戏,我就自杀。”这时,父母无法刺激他说:“我不相信你会自杀。有能力就去。”最好避开,冷处理。
?
03
在抑郁症的家庭护理上
家长需要注意些什么?
第一,家长要注意识别抑郁发作。通常抑郁症即使痊愈,仍有复发的可能,所以可以从以下几个方面来观察:是否抑郁,是否发脾气,是否整天睡觉,是否没有食欲,是否有自杀的威胁。
(6)每天感觉很累,精力不足。
(7)每天都觉得自己没有价值感,或者自我贬低,有罪恶感(甚至有时候会有错觉)。
(8)注意力和思维能力下降,决策犹豫不决。
(9)经常想到死亡,而不仅仅是害怕死亡,或者经常想到自杀却没有具体的计划,或者有具体的计划甚至付诸行动。
如果您有上述症状,请立即就医。
另外,特别要强调的是,在需要药物的时候,不要因为害怕副作用而放弃服用。肯定有副作用,但是两个权利中较小的一个。
同时也要认识到药物的局限性。药物可以帮助我们更好地应对抑郁症的不良状态,但通常抑郁症不仅仅是生理问题,更是作为诱因和人格因素的人生事件。
这时候除了药物治疗,还需要寻求专业的心理咨询。