根据世界卫生组织的报告,抑郁症是目前世界第四大疾病负担,也是导致功能性残疾的主要原因之一。大约七分之一的人会在人生的某个阶段患上抑郁症。预计到2020年,抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病。在中国,抑郁症的发病率约为6%,约有3000万人被诊断患有抑郁症。
与此同时,调查显示,这3000万抑郁症患者只有不到10%得到专业的救助和治疗,有相当多的患者根本没有意识到他们患有抑郁症,并且从未接受过治疗。
前不久,世界精神病学协会主办的网上问卷调查结果显示,80%以上的受访者认为自己容易抑郁;同时,超过45%的网民表示,患有抑郁症时“不会去看医生”;超过36%的人选择去“综合医院,全科医生诊断”,不到18%的人选择去专科精神病医院。
问卷调查的结果也表明,公众对抑郁症身体症状的认识远低于对精神症状的认识。数据显示,56.32%的人在抑郁、悲观、头痛、食欲不振时会感到哮喘。房贷,车贷,奶粉钱都是实实在在的压力。双方缺乏沟通和理解,很容易导致一方抑郁。
抑郁症患者可能会感到抑郁和痛苦,注意力难以集中和正常思考,焦虑或烦躁。此外,还常伴有身体不适,如胸闷、喘不过气、疼痛、失眠、多汗。社会心理机构的心理咨询师是他对吸毒的抑郁症患者的来访者。医院的心理治疗师更倾向于从医学层面考虑,而心理机构的心理咨询师更倾向于从社会心理因素考虑。
所以根据我个人咨询抑郁症的经验,把抑郁症患者当来访者看待,更有利于抑郁症患者的康复。真正意义上,用心理学去咨询一个吸毒的抑郁症患者,你会看到他的变化。
这可能和心理预期有关。去心理机构的抑郁症患者会觉得自己是来访者,去医院咨询的会觉得自己是病人。患者和来访者有区别吗?
患者是从生物层面看的,主要需要医疗;访客更有可能只是咨询。因此,部分来访者住院期间效果良好,药物控制症状良好,但停药后又复发。这和没有接受系统治疗有关。心理咨询对重度抑郁症=心理咨询 药物治疗,缺一不可,中度抑郁症的效果更为显著。
抑郁症不是单纯的心理问题,而是具有一定生物学基础的临床疾病。它不受生物、心理和社会环境的影响。孙医生说,大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的异常分泌,会导致抑郁症患者“幸福感缺失”,以及工作压力、亲人去世、同事关系不愉快、不断的矛盾和分歧,使她常年承受着巨大的精神压力。后来他去了医院,被心理医生诊断为“抑郁症”。我每天都吃抗抑郁药,但症状从未好转。几个月前,陈女士找到了我们。经过详细的咨询和仔细的检查,刘小姐认为,陈女士是在抑郁症合并强迫的基础上出现甲状腺功能障碍。
刘先生说,抑郁症往往与许多身体疾病并存,有必要分析患者的一般情况,如甲状腺疾病、慢性疼痛和中枢神经系统疾病。从患者的病史、病因、病情的严重程度到是否与其他一些精神或躯体疾病合并,还要考虑心理状况对疾病的整体干扰。在面对面的基础上,
有人这样形容抑郁症。他们的灵魂脱离了控制,就像行尸走肉一样。从未握紧拳头的恐慌感最终将他们推入了黑暗的坟墓。大多数抑郁症患者的自杀并不是一种长期规划的行为,而是一种由它支配的想法或行为。“一项关于澳大利亚自杀未遂的研究发现,在:例自杀未遂者中,93%的人后悔被救。他们本来不想自杀,但就在那一刻,他们控制不住地做出了这种行为。“微笑抑郁症”患者最有可能突发自杀风险。他们平时看似在微笑,内心深处却极度痛苦无助,压抑着悲伤。这种长期压抑的情绪一旦爆发,就会导致不可逆转的后果。
其实抑郁症患者面临的最大问题并不完全是抑郁症引起的,但精神疾病带来的污名也给患者和朋友带来了新的困惑。抑郁症并不是不可治愈的,只要治疗及时恰当,是可以治愈的。但是目前的诊疗情况并不乐观。很多人普遍对病后精神障碍有偏见和歧视。这种根深蒂固的精神障碍污名导致患者避免去精神病院就诊,从而延误了最佳治疗机会。
这种污名与我们的传统文化有关。在欧美国家,心理咨询已经成为一件很正常的事情。抑郁症患者并不以此为耻。他们认为这是一种普通的疾病,会积极就医。相反,我们的传统文化太容易给中国的精神疾病以道德歧视。很多抑郁症患者很难接受自己的精神问题,极力掩饰,拒绝去专科医院治疗。“与其他医院相比,我们医院的住院率非常高,尽管门诊量很小。因为来我院看病的患者一般都在各大综合医院的心理门诊治疗,效果还是不理想,病情严重到一定程度,或者有过自杀未遂。这种情况下,建议提前住院。”孙表示,否则,患者将错失最佳治疗时机,病情加重。
五、丢掉病耻感 谨防抑郁症患者自杀
抑郁症作为“心理感冒”可以治愈吗?孙说,抑郁症是可以完全治愈的。目前抑郁症的临床治疗方法主要有:药物治疗、心理治疗和物理治疗。
现在的年轻人,受工作压力和社会环境的影响,越来越容易患上抑郁症。"对于有明显心理社会因素的抑郁症患者,药物可以帮助调节基本情绪."孙说,心理治疗和药物治疗相结合往往是必要的。心理治疗可以有效调节患者的心理动能,让患者更好的面对未来的生活。当抑郁达到中度到重度时,患者内在动力不足,心理治疗效果缓慢,可以考虑物理治疗。物理治疗包括重复经颅磁刺激和电惊厥治疗。重复经颅磁刺激治疗并不是立竿见影的,经过一个疗程就可以逐渐见效。部分中重度抑郁症患者已无法正常生活和工作,甚至有自杀意念。此时急需无抽搐的电惊厥治疗。
“对抑郁症实现一次性治疗并不难,但容易复发。据不完全统计,有2/3的患者在出院半年后出现病情波动。主要原因是大多数抑郁症患者没有按要求接受足够、充分的治疗,导致疾病反复发作,有可能演变成长期难以治愈的抑郁症。”孙认为,在治疗过程中,抑郁症患者应积极配合医生的指导和建议,即使在第一次抑郁症治愈后,也应坚持用药至少6个月。
六、及时诊治 运动利于患者的康复不同的运动形式可以帮助人们减轻压力、放松和缓解抑郁。“前段时间徐州马拉松,我们医院参加抢险时,看到参赛的体育爱好者,感觉精神状态特别饱满。”孙医生建议抑郁症患者可以多参加健身运动。在整个运动过程中,体内5-羟色胺的分泌会增加,在一定程度上刺激情绪。
大量科学研究表明,运动有助于防治抑郁症的发生,也有利于抑郁症患者的康复。阿加莎的小说《撒旦的情歌》写了:“为了逃避怪物,你一直在跑啊跑,但这没用,你不能一直背对着它;你要勇敢的转过身去看那个怪物的真面目。”面对抑郁症,要采取积极、正面的态度,不要害怕就医,像感冒一样主动寻求医生的帮助。