失眠是最常见的睡眠障碍。美国约30%-50%的成年人患有失语症,而中国约10%的成年人患有失眠症。主要表现为入睡困难、早醒、睡眠不足、多梦易醒、醒来后难以入睡、对睡眠的焦虑和担心、身体不适。常见的原因有环境因素、生理因素、心理因素的依赖不满足、防御手段之间的关系不合适,往往导致入睡前紧张、睡眠潜伏期延长、睡眠质量下降。这种经历导致了未来睡眠周期完成的障碍,也就是说人对事物的第一时间。
第二,的人格特征导致了患者在首次出现失语症状时的应激反应。在演变为失语症的过程中,其人格弱点起了重要作用。其人格特征倾向于内化外界压力而非外向或发泄,将愤怒和焦虑转化为抑郁和自责而非攻击或敌意。失眠可能是内在心理冲突的结果。这些未解决的内化心理,年轻患者主要表现为易怒、紧张、神经质和强迫性思维,中老年患者则表现为失望、无助和精神发育迟滞。这些人格特征不仅是失眠的诱因,也是长期失眠后形成的固定认知行为模式。
第三,失眠症患者的认知特点:过于注重睡眠,坚持睡眠时间的刻板印象,甚至认为睡眠越多越好,对梦境紧张,失眠后卧床不起。睡眠感觉缺失,又称为相对睡眠感觉剥夺,给过去的睡眠以不正确的判断和错误的体验。为了证明自己睡眠不足,他们往往过于关注自己的睡眠情况。睡眠不足容易导致情绪焦虑,再次影响睡眠,形成恶性循环。因此,入睡前对睡眠的认知态度直接影响睡眠质量。
四.焦虑对失眠的生理心理影响:‘失眠带给我太多痛苦’,很多患者常说。他们抱怨失眠会导致一系列心理和身体上的不适应。研究证明,过于关注失眠的患者,会影响白天的生活质量,比认为失眠不影响白天生活质量的患者,症状更重,痛苦更明显。治疗效果要慢,情绪焦虑会引起代谢活动增加,加强生理活动,影响人的睡眠。
总之,失语症不仅是睡眠的生理障碍,也是心理障碍的影响。所以长期服用各种安眠药只能在一定程度上缓解失眠,但并不能纠正他们的心理问题,反而会长期形成心理依赖。因此,心理治疗对于改善失眠症状、减轻患者痛苦是非常必要的。
正确消除心理疲劳
人们通常把疲劳分为生理疲劳和心理疲劳。对于体力劳动,前者主要表现为肌肉酸痛、疲劳、无力继续工作的抵抗力。疲劳信号揭示身体需要休息、调整和恢复,应该停止工作。在现实生活中,睡眠或娱乐、体育活动(或体力劳动)都喜欢用各种大脑兴奋措施来消除心理疲劳,从而继续完成工作。如果抽烟最多,用酒帮你;西方人通过抽雪茄、喝咖啡来享受健康的基础和保障。及时消除精神疲劳,终生重视脑保健,这一点非常重要。
认知行为疗法能有效治疗失眠症
持续性原发性失眠(PPI)是一种睡眠障碍,不是由身体或精神疾病引起的。大约5%的普通人患有这种疾病。大多数患者有维持睡眠的失眠,即夜间难以持续睡眠。目前,最常见的治疗方法是使用镇静催眠药或抗抑郁药。
弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研究人员进行了一项随机双盲临床研究,采用放松训练和安慰剂对照,以测试认知行为疗法在治疗失眠方面的疗效。受试者为75名PPI患者,平均年龄为55.3岁,平均病程为13.6年。
将患者随机分为三组(每组25例),分别接受认知行为治疗、渐进式肌肉放松训练和安慰剂治疗。患者在门诊治疗6周,6个月后随访。通过多导睡眠图和睡眠日志监测总睡眠时间、中间和结束睡眠觉醒时间(WASO)和睡眠效率。随机尿样检查排除了患者私人使用催眠药的影响。
结果表明,认知行为疗法能有效治疗PPI,认知行为疗法改善睡眠的效果大于RT和安慰剂。例如,睡眠日志显示,接受认知行为治疗的患者的WASO平均下降了54%,而接受逆转录病毒治疗和安慰剂治疗的患者分别下降了16%和12%。在认知行为治疗组,睡眠和主观症状变得更加正常,平均睡眠时间超过6小时,中期WASO为26.6分钟,睡眠效率为81%。RT组WASO时间为43.3分钟,睡眠效率为78.8%。
研究人员认为,由于大多数慢性失眠患者睡眠时间短,这一研究结果值得高度重视。然而,研究案例的高选择性可能会限制结果的普遍应用。
为什么心理因素与失眠密切相关?
心理活动能影响身体机能和健康这一事实早已得到证实。研究表明,高水平大脑活动的过度应激会影响自主神经和内分泌系统的功能,并且病理过程的发生是公认的。但是现代社会环境的变化所引起的心理和生理反应也是公认的。当生活的打击、学习和工作的紧张、意志的企图和社会环境的变化的体力和智力时;但是过度的压力,强烈而持久的心理和社会刺激,会使身体的某些功能具有高度的连续性而导致神经递质和内分泌的“疯狂”?
有些人把睡眠问题看得太重,要求自己和家里其他人每天睡几个小时,否则就认为是睡眠不足。有些不了解睡眠本质的人,更把睡眠当回事,认为长时间睡不好会让人“发疯”。这些人入睡有点困难,或者几天没睡好,就会变得很紧张。正是因为他们过于强调睡眠,大脑的警觉性大大提高,从而发展成真正的失眠。这样会因为精神压力过大而影响正常睡眠,长时间睡眠不好又会反过来越来越影响正常睡眠,从而形成恶性循环。
长期睡眠真的会让人“疯狂”吗?答案很简单,单纯的失眠不会让人“疯狂”,这是肯定的。因为“疯狂”是一种心理疾病,而失眠只是一种睡眠障碍,两者性质完全不同。大多数精神病人在早期都会失眠,这是精神疾病的早期症状。是精神疾病引起的,不是失眠。除了失眠,精神病早期还有其他精神症状。所以,这个顾虑完全没有必要。